学医笔记，胃炎

《白血病》那篇写完后。

有个宝鸡读者联系我，他就是白血病患者。

23岁。

体育特永生。

在西安念书。

有段时候，他感受满身有力，跑也跑不动，跳也跳不动，在宿舍里还晕倒了一次，到医院一检查，脾脏肿大，医生的结论是：慢性粒细胞白血病。

治疗方式只要两条路。

要末，骨髓移植。

要末，靶向药。

骨髓移植需要配型，需要钱，他没有保险，家庭情况也很一般，这些也不是大题目，究竟他有三个姐姐，大师齐心协力凑个几十万还是可以的，最关键的是需要等配型。

需要时候，需要命运。

靶向药呢？

那是真吃不起，进口靶向药“格列卫”2万一盒，至于《我不是药神》里的代购渠道，他也是看了电影今后才晓得的。

吃不起靶向药吃什么？

那就吃非靶向药，羟基脲片，只能控制病情，可是副感化也很大，会抑制免疫系统，他人伤风发热没啥事，他伤风发热就会要命。

有没有追求偏方？

追求了。

一家专门治疗白血病的私立医院，是中西医连系特点疗法，其中就有砒霜概念，砒霜概念为什么忽然火了呢？

是由于，中国版诺贝尔奖--“生命科学奖”颁布给了张亭栋，张亭栋的首要研讨偏向是三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病的治疗感化。

砒霜的首要成份，也是三氧化二砷。

神医们，开起砒霜来，加倍肆无忌惮，看吧？天下都认可了！

宝鸡小伙在私立医院治疗了一段时候后，发现自己股骨头坏死，又由于肺部传染进了ICU急救了三天，死里逃生后，感觉还是要回归邪道。

我问他，现在首要吃什么药？

他说，达沙替尼，这个药进了医保，可是报销条件很刻薄，必须有职工医疗保险而且因病住院才可以报销，我这类不合适，只能经过一些此外渠道采办。

他的希望，在骨髓移植。

仍然期待中。

砒霜毒死人的工作道理是什么？

两条线。

A、进入人体后，可以破坏细胞的呼吸酶，使构造细胞不能获得氧气而灭亡。

B、具有激烈的刺激性，刺激肠胃粘膜，进而腐败、出血。

理科有个说法，抛开剂量谈毒性都是耍地痞。

例如，我们前面提到的，可乐里的杀口感，就是磷酸，可是磷酸剂量很低，毒药反而成了快感。

那，低剂量的砒霜，能否用来治病呢？

中医有。

国外有。

阿谁抗癌成功的上海姑娘，她说河北的中医给她开的剂量很是大，她需要去多家药房才能凑齐，其中就有砒霜。

中医记录，虎骨可治疗腰腿疼。

现代医学，缺钙会致使骨质疏松。

那张亭栋究竟是研讨的虎骨呢，还是钙呢？

虎骨=砒霜。

钙=三氧化二砷。

张亭栋最早研讨的偏向是“亚砷酸注射液”，这个是有益勤奋效的，2008年国家食品药品监视治理局核准北京双鹭药业公司生产“注射用三氧化二砷”，2010年又核准哈尔滨医大药业有限公司生产“亚砷酸氯化钠注射液”。

严酷地讲，张教授一切的研讨工作都是研讨亚砷酸的感化，而不是研讨中药砒霜的感化，一切的注射剂都是用化学质料亚砷酸制成，最起头研讨治疗恶性癌症发现有功效的工具为三价砷，砒霜不外是众多三价砷中的一种，而且还不纯，不如间接用三价砷。（也就是说，一向在研讨钙与腰腿疼的关系，而不是虎骨）

这个偏向，真的是初创吗？

实在，这也是仿药，仿的Fowler氏液，1786年 Fowler 氏缔造了以自己名字命名的 Fowler氏液，含1%三氧化二砷，该溶液从利用以来，已治疗过白细胞削减、牛皮癣、支气管喘息、枢纽炎、糖尿病和癫痫等多种疾病。

这阶段的研讨功效，是不成能获得高质量大奖的。

这有点类似什么呢？

养猪场，总有麻雀来吃猪食，因而养猪场在饲料里拌了少剂量的老鼠药。

猪=一般细胞。

麻雀=肿瘤细胞。

由于剂量小，麻雀吃了会死，而猪吃了没事。

可是，猪也会受内伤。

实在的创新，是靶向疗法。

那末，靶向治疗是什么意义？

就是找一种毒药载体，麻雀吃而猪不吃的，定向钓鱼，这就是靶向药的工作道理，我们一听靶向药，总感觉很奇异，咋瞄得准？

就是这么瞄的。

研讨恶性细胞的嗜好、缝隙，从而投其所好，白血病细胞里CD71具有高同一性，普遍照顾，那末便可以作为瞄准靶点，CD71天生喜好铁卵白，碰到就想亲亲抱抱，因而将三氧化二砷用铁卵白“包裹”后，便可以定向爆破。

看到这里，您感觉张教授的研讨，与口服的砒霜，有半点关系吗？！

江湖郎中，大谈砒霜与靶向疗法。

纯洁是……

懂懂，你懂个P，屠呦呦就是从中药里提取了青蒿素。

宝贝，别闹。

我给讲讲里面的故事：

A、青蒿素是西药，化学份子明白，化学萃取出来的。青蒿素所用的质料是臭蒿（黄花蒿），而不是中医书上所说的香蒿（青蒿）。

B、青蒿素遇热易分化，而且几近不溶于水，是用乙醚高温萃取的，也就是说，生吃、煎服都不会起治病感化。

关于三氧化二砷与青蒿素，我讲个故事。

我儿子刚诞生时，有尿布性皮炎，在读者的倡议下，我买了一些爽身粉，也就是松花粉，我写到文章里了，说松花粉真的好用。

有天，我百度搜个什么信息，成果搜到了我自己的文章。

是一个做国珍松花粉的读者，把我的文章给摘抄了，意义是，你看，人家懂懂都在大力推行松花粉。

故事讲完了，能不能听懂，就看小我悟性了！

回到阿谁话题。

白血病，不要创新，要走国际标准线路，骨髓移植或靶向药。

别乱试！

援用一个医学大V的话：成长到明天，数学模子、统计方式、野生智能、集成芯片等等科技术够把每一个感化都计较在影响身分之内。假如原封不动金木水火土，我不敢苟同，固然你用枪顶着我，问我信不信，我必定信！

我有个好朋友，直肠癌，才52周岁，我去看她，她说在尝试中医免疫疗法，我跟她这么讲的：相信现代医学，相信北京，相信上海，此外，谁都别信！

拒绝手术，53岁，走了！

走的时辰，整小我恍如七八十岁……

那时，我就在想，每小我生命的最初，应当都是这样的，什么样？

没法看！

这类呢，是标准的惧怕治疗，自己被自己吓死了。

拒绝治疗是一派。

过度治疗又是一派。

过度治疗的重灾区是什么病？

胃炎！

我写《懂懂学医学》有个得天独厚的上风，就是我写什么病都能找到对应的医生资本，他们给我供给素材，帮我审稿，有些内容自己也拿捏不准的，会再追求他们的教员帮手。

写胃，我就比力拿手了。

微博上有个消化科大V，他是我观光时的队友，我记得他在自我先容时，说自己获得了昔时的一个微广博奖，类似专业范畴的十大影响力人物？

N年前的事了。

这类大V，有两类外快。

一类，间接做肠胃体检工作室，采购最早辈的装备，有点类似私人医院，办事好，装备好，经历也丰富，买卖出格好，要预定。

能比一般的体检更早的发现癌症。

天天写写碰到的病人，粉丝出格多，我也关注了好几个，有个写自己的高中女同学，还很害臊，他抚慰她：别害臊，什么样的我没见过？在医生眼里，没有男女之别。

一类，做有偿征询。

我娘胃病很利害，所以，每年体检，我都担忧她的胃，总感觉她终极会得胃癌，我记得观光时，大V跟我讲过，很多慢性癌从发生到发现长达十年之久。

我一向想带我娘去找他看看。

有次，我在微信上跟他说起这个事，他把电话接着打了过来，很认真的拒绝我，感觉微信拒绝不够正式，打个电话吧。

他的意义是，他主如果针对肿瘤办事，偶然偶然有粉丝挂了他的号，费了老劲，发现是胃炎，美满是医疗挤兑，没成心义。

潜台词是：懂懂，你安心，等老人得了胃癌再联系我，不晚。

客岁还是前年，我去爬无锡灵山。

他从上海赶曩昔。

聊了聊胃炎，我感觉我被他倾覆了。

我问，为什么中国胃炎病发率这么高？

他说，两个缘由，一是基因题目，天生胃酸高。二是饮食题目，重口胃、腌制食品、共餐制。

我问，胃炎病发率有多高？

他说，50%的人有胃不适履历，拉到医院胃镜取病理100%报胃炎。

我问，像我娘那样的，怎样治疗？

他说，不需要治疗，我自己也有胃炎，很多病人会带着自己吃的胃药来找我看病，我都倡议抓紧扔了，他们接着就扔我办公室的渣滓桶里了，今朝的医学没法治愈胃病，谁拍着胸脯说百分百治愈胃病，绝对是骗子。

我问，有炎症也不需要治疗？

他说，胃炎不是炎，胃炎与甲沟炎、细菌传染的炎不是一回事，胃炎大都是高胃酸和损伤而至的“炎症”反应，不需抗生素，只要幽门螺旋菌传染需要抗生素治疗，也就是所谓的“无菌性炎症”。所以，越吃药，胃病越利害！

我问，幽门螺旋菌需要治疗吗？

他说，儿童不用，大人需要按照症状来决议能否干涉，不成混为一谈。

我问，胃炎不需要吃药，算是医学范畴的共鸣吗？

他说，专业看消化的医生，根基都是这个概念，胃对药物最敏感，所以越吃抗生素，胃病越重，构成了恶性循环。

我问，那如果疼的利害呢？

他说，有症状就吃药，减缓即停药。

我问，什么药呢？

他说，两类，一是抑制胃酸类药物，二是庇护胃黏膜药物。

我问，如果终年胃不适呢？

他说，看心理医生。

我问，什么食品养胃？

他说，什么食品都不养胃，胃不需要养，只需要防，胃第一怕的是药，特别是阿司匹林类退烧药、抗生素，所以要对峙一个原则，非需要不吃药。第二怕的是烟酒。第三怕的是餍饫。第四怕的是刺激性食品。

我问，喝粥养胃不？

他说，不养，人们为什么感觉喝粥养胃，是感觉粥不需要品味，可以替肠胃省点事，少劳动几下。那咱思考一个题目，倘使肠胃是一个活动器官（现实上也是），拿腿来举例，为了养腿是少走路好呢，还是多走路好呢？究竟上，只要不是不能消化、不耐受、过敏、过量的食品，就不能算是额外的负担，反而对肠胃有锻炼感化，肠胃跟腿是一回事，用进废退，你让一小我躺床上十年，腿部肌肉自然就萎缩了。

我说，我感觉肠胃跟腿，还是两个概念。

他说，一回事，有些疾病，不能进食，只能依靠输注营养液来保持生命，在这时代，消化道就处于疗养状态，依照养胃理论，胃肠能否是更好了？不是，反而会出现功用紊乱、小肠绒毛萎缩、胆汁淤积等题目。

我说，要少喝粥。

他说，一方面，粥没什么营养。另一方面，粥会促进胃酸排泄，激发胃炎。你记着这句话就行了，任何食品都不养胃。（我经常给我怙恃洗脑，一碗粥就是一碗糖，多吃鸡鱼肉蛋，少吃主食少喝粥，张文宏说了，靠传统的高碳水低卵白饮食，没法支持人体一般代谢到90岁！）

我问，我娘这类情况，会不会轻易得胃癌？

他说，你间接跟她说就行了，胃炎终生治欠好，这病就这样了，首要缘由就是衰老，你到了80岁，胃黏膜不萎缩都难，至于说此后能否癌变、什么时辰癌变没人晓得！癌变前期与症状没有关系，让你疼的死去活来的是胃炎，癌反而没啥症状，咬人的狗不叫。

我说，有能够一辈子不癌变。

他说，对的，但属高危人群，胃癌有五大高危人群。一是慢性胃炎史。二是45岁且来自胃癌多发区，河北、河南、辽宁、山东、内蒙古。三是有胃部手术史。四是家属里，特别是直系支属里有胃癌病发者。五是吸烟嗜酒史。

我问，胃癌危险不？

他说，发现的早，轻易处置，胃癌患者里，只要少少数人比力荣幸，能在原位癌或部分浸润阶段发现了病变。而大部分患者呢？到了确诊期间，都已经是有症状了，属于中晚期了，甚至是结业阶段了。

我问，您自己每年筛查吗？

他说，天天量血压，每年做一次癌症筛查。

我问，误诊率高吗？

他说，极低，别说我们专业做肿瘤的了，就是县城的三甲医院，误诊率都很是很是低，最少跑到我们这里复诊的，还没碰到过误诊的，一般能跑到上海的，最少履历过两级确诊了。

我问，慢性胃炎来找你，不是很解体吗？

他说，很是解体，有的人托关系，有的人高价挂号，这与医生模棱两可的医嘱有关系，医嘱里写的很清楚：定期复查胃镜。

我说，模棱两可害人。

他说，是的，可是你在门诊看病，人家胃疼，你跟人家说不用治？凳子不接着就砸你头上了吗？！

我问，胃癌治疗成熟吗？

他说，中国的胃癌灭亡率全球居首，病发人数最多，灭亡率最高，病发人数多这个轻易了解，生齿基数大，灭亡人数多的首要缘由，是早癌筛查重视不够，你问我治疗成熟吗？取决于针对几期癌症，到了晚期，谁都力所不及。

我说，一体检，浑身是病，吓的不敢了。

他说，早癌筛查很多情况都不是“病”，不需要治疗，就是定期检查，别严重：1，肝肾囊肿；2，纯真前线腺钙化；3，女性少许盆腔积液；4，慢性浅表性胃炎；5，乳腺结节RADS三级以下……

我问，都说咖啡能防胃癌，有科学根据吗？

他说，说食品防癌的都是人不靠谱，食品没错，咖啡刺激胃酸排泄，会加重胃炎。

我问，犯了胃炎，该怎样处置呢？

他说，一方面，吃点药物控制。一方面，连结心情愉悦，心情是胃炎的重要诱因，生闷气的人更轻易得胃炎。一方面，少食多餐。有个留意事项，胃疼不能吃布洛芬，布洛芬什么疼都治，就不治胃疼，相反，布洛芬最大的副感化就是伤胃，甚至会致使胃穿孔。

我问，缘由是什么？

他说，布洛芬属于非甾体类解热镇痛药，首要感化机制大致是抑制前线腺素的分解到达止痛消炎的结果，但由于前线腺素同时也是庇护胃粘膜的物资，是以对于胃溃疡患者，前线腺素的分解受阻是很要命的。

我说，我还以为是麻痹神经来实现止痛呢。

他说，你说的是阿片类止痛药，如吗啡。

我问，苏打饼干对减缓胃病有用吗？

他说，感觉好吃，就有用。

我问，我回家跟我娘，还有什么要交接的？

他说，要防备消化道出血，如果发现自己的大便潜血或黑色柏油样，有点类似我们吃过猪血后的粪便，那末就要警戒。

我写这个学医学系列，问我最多的就是：懂懂，能不能写写若何减肥？

减肥，有什么难的？

管住嘴、迈开腿。

这是终极答案，也是能量守恒定律。

有人说，我喝凉水也胖。

那是放屁！

胖子为什么那末胖？

根源就是管不住嘴，饭量大，抖音上有很多大胖子忽然逆袭了，他们是怎样逆袭的？

管住嘴了？

管不住！

而是做了切胃手术。

传闻陈光标做过，接着瘦成了闪电，所谓的切胃就是把大部分胃切除，只留下袖状胃，吃一点点就饱了。

结果吹糠见米，大大都人在几个月内就能削减30%-50%的体重。

看到这里，你还相信什么不用节食，不用活动的减肥产物吗？！

针灸？减肥药？

切胃才是减肥的终极兵器，马拉多纳前后做了两次切胃手术，从侧面也反应一点，经过本身意志力，人是很难匹敌愿望的，特别是食欲、色欲。

指导教练：家佳联系电话：13978249293